Het is zo ver, alle zorgpremies 2025 zijn bekendgemaakt. Houd alvast rekening met een aanzienlijke verhoging van de kosten voor de basiszorgverzekering. Bij de vier grootste zorgverzekeraars stijgen de premies voor de basisverzekering met bedragen tussen de €8 en €14 per maand. De gemiddelde premie komt daardoor uit op zo’n €156. Reden voor de stijging zijn de alsmaar toenemende kosten in de zorg. 

Premieverschillen premie zorgverzekering 2025
CZ voert de hoogste verhoging door met zo’n €14, waardoor de premie bijna €160 per maand wordt. VGZ volgt met een stijging van bijna €12, wat de premie van hun basisverzekering op €151,90 brengt. Menzis heeft een prijsstijging van €9,50, naar een premie van €156,25 per maand. De grootste zorgverzekeraar van ons land, Zilveren Kruis, verhoogt de premie met €8,80, waarmee de maandelijkse premie eveneens uitkomt op €156,25.

Stijgende zorgkosten stuwt zorgpremie
De hogere zorgpremie in 2025 is vooral het gevolg van stijgende kosten binnen de zorg. Hogere loonkosten en stijgende prijzen van behandelingen en andere zorgdiensten zijn al jaren de reden voor een hoger kostenplaatje. Dit wordt deels verwerkt in de premie van de zorgverzekering.
Het kabinet besloot om de zorgtoeslag volgend jaar met €6,50 per maand te verhogen, om zo de druk op de betaalbaarheid iets te verlichten. Het eigen risico blijft ongewijzigd op €385. Wel zijn er plannen om dit bedrag vanaf 2027 stapsgewijs te verlagen naar €165. De vraag is nog wel waar dit van betaald gaat worden.

Zorgen over solidariteit
DSW, een kleinere zorgverzekeraar, gaf eind september als eerste de zorgpremie voor 2025 op. Voor de basisverzekering gaat de premie daar met €9,50 omhoog, waarmee het nieuwe maandbedrag €158,50 bedraagt. DSW-directeur Aad de Groot uitte hierbij zijn zorgen over de oplopende zorgkosten en de betaalbaarheid hiervan voor de gemiddelde Nederlander. “De solidariteit in Nederland staat onder grote druk. De gezondheidsverschillen worden steeds groter en de rek is eruit. Er moeten nu fundamenteel andere keuzes gemaakt worden binnen ons zorgstelsel.”, zo stelde de Groot.

Zorgpremies voor 2025: wat betekent dit voor verzekerden?
Nu alle zorgverzekeraars hun premies hebben gemeld, is duidelijk dat iedere verzekerde in 2025 meer zal gaan betalen. Gemiddeld komt de premie voor een basisverzekering uit op €158,72 per maand, een toename van €11,32 ten opzichte van het afgelopen jaar. Dit is nog zonder de premies van aanvullende zorgverzekeringen mee te nemen. Deze kun je vinden op de site van de zorgverzekeraars. Houd in ieder geval rekening dat ook aanvullende pakketten in prijs stijgen.

Dekking basisverzekering bij iedere verzekeraar hetzelfde
De dekking van de zorgverzekering wordt jaarlijks door de overheid vastgesteld. Welke zorgverzekeraar je ook kiest, de inhoud van de verzekering is hetzelfde. Dit neemt niet weg dat er wel verschillen in soorten polissen zijn. Zo heb je de budgetpolis, met vaak een lage premie, waarbij je wel te maken krijgt met beperkingen bij de keus voor zorgverleners of de apotheek waar je voor medicatie terecht kunt. Zoals ieder jaar zijn er enkele belangrijke wijzigingen voor de zorgverzekering 2025:

1. Paramedische herstelzorg na COVID-19
   Vanaf 2025 wordt paramedische herstelzorg voor mensen met langdurige klachten na COVID-19 niet langer vergoed vanuit de basisverzekering. Dit omvat zorgvormen zoals fysiotherapie, ergotherapie, oefentherapie, logopedie en diëtetiek. Voor patiënten die vóór 1 juli 2024 al in behandeling waren, is er een overgangsregeling zodat zij hun behandeltraject kunnen afronden.
   
2. Geriatrische revalidatiezorg
   Ouderen hebben vanaf 2025 in meer situaties recht op geriatrische revalidatiezorg vanuit de basisverzekering. De eis van een voorafgaande ziekenhuisopname vervalt, waardoor ouderen direct vanuit hun thuissituatie kunnen starten met revalidatie.
   
3. Oefentherapie bij COPD
   De vergoeding voor oefentherapie bij COPD wordt uitgebreid. Vanaf 2025 wordt alle oefentherapie voor COPD-patiënten vergoed, ongeacht de ernst van de aandoening en zonder een maximaal aantal behandelingen.
   
4. Oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis
   Mensen met ernstige vormen van reumatoïde artritis krijgen vanaf 2025 volledige vergoeding voor oefentherapie vanuit de basisverzekering, zonder limiet op het aantal behandelingen.
   
5. Verkennend gesprek in de GGZ
   Er wordt een proef gestart met een zogenoemd verkennend gesprek in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Dit gesprek helpt mensen sneller de juiste hulp te vinden en wordt vergoed vanuit de basisverzekering als er een overeenkomst is met de zorgverzekeraar. De proef loopt van 2025 tot en met 2029.
   
6. Nieuw medicijn voor colitis ulcerosa
   Het geneesmiddel mirikizumab (merknaam Omvoh) wordt vanaf 2025 vergoed voor volwassenen met matige tot ernstige colitis ulcerosa. De vergoeding geldt voor patiënten die niet voldoende reageren op standaard therapieën of ze niet verdragen.
   
7. Medicijn voor artritis psoriatica en Axiale Spondyloartritis
   Bimekizumab (merknaam Bimzelx) wordt vanaf 2025 vergoed voor patiënten met actieve artritis psoriatica of axiale spondyloartritis die niet voldoende reageren op eerdere behandelingen. Het medicijn kan zowel alleen als in combinatie met methotrexaat worden gebruikt.
   
8. Beperkte vergoeding voor codeïne
   Vanaf 2025 wordt codeïne alleen nog vergoed voor patiënten met chronische diarree die geen baat hebben bij loperamide of dit middel niet kunnen verdragen.
   
9. Nieuw borstkankermedicijn
   Het medicijn Trodelvy wordt per 2025 opgenomen in het basispakket voor een specifieke groep patiënten met triple-negatieve borstkanker. Er zijn prijsafspraken gemaakt met de fabrikant die geldig zijn tot en met 31 december 2027.
   
10. Vervoerskosten bij ziekte of handicap
    In het Belastingplan 2025 wordt voorgesteld om de aftrek van vervoerskosten voor mensen met een ziekte of handicap te vereenvoudigen. Het gaat hierbij om aftrekbare kosten voor medische bezoeken, extra kilometers door ziekte en het bezoeken van zieke naasten.

Het is raadzaam om bij veranderingen van bijvoorbeeld je levensfase eens te kijken of de huidige verzekeringsvoorwaarden nog interessant genoeg zijn voor jouw situatie.

Overweeg je een overstap van zorgverzekeraar? Je hebt nog tot eind december om je huidige verzekering op te zeggen. Het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering kan tot eind januari 2025.

Het is zo ver, alle zorgpremies 2025 zijn bekendgemaakt. Houd alvast rekening met een aanzienlijke verhoging van de kosten voor jouw basiszorgverzekering. Bij de vier grootste zorgverzekeraars stijgen de premies voor de basisverzekering met bedragen tussen de €8 en €14 per maand. De gemiddelde premie komt daardoor uit op zo’n €156. Reden voor de stijging zijn de alsmaar toenemende kosten in de zorg. 

1. Paramedische herstelzorg na COVID-19
   Vanaf 2025 wordt paramedische herstelzorg voor mensen met langdurige klachten na COVID-19 niet langer vergoed vanuit de basisverzekering. Dit omvat zorgvormen zoals fysiotherapie, ergotherapie, oefentherapie, logopedie en diëtetiek. Voor patiënten die vóór 1 juli 2024 al in behandeling waren, is er een overgangsregeling zodat zij hun behandeltraject kunnen afronden.
   
2. Geriatrische revalidatiezorg
   Ouderen hebben vanaf 2025 in meer situaties recht op geriatrische revalidatiezorg vanuit de basisverzekering. De eis van een voorafgaande ziekenhuisopname vervalt, waardoor ouderen direct vanuit hun thuissituatie kunnen starten met revalidatie.
   
3. Oefentherapie bij COPD
   De vergoeding voor oefentherapie bij COPD wordt uitgebreid. Vanaf 2025 wordt alle oefentherapie voor COPD-patiënten vergoed, ongeacht de ernst van de aandoening en zonder een maximaal aantal behandelingen.
   
4. Oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis
   Mensen met ernstige vormen van reumatoïde artritis krijgen vanaf 2025 volledige vergoeding voor oefentherapie vanuit de basisverzekering, zonder limiet op het aantal behandelingen.
   
5. Verkennend gesprek in de GGZ
   Er wordt een proef gestart met een zogenoemd verkennend gesprek in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Dit gesprek helpt mensen sneller de juiste hulp te vinden en wordt vergoed vanuit de basisverzekering als er een overeenkomst is met de zorgverzekeraar. De proef loopt van 2025 tot en met 2029.
   
6. Nieuw medicijn voor colitis ulcerosa
   Het geneesmiddel mirikizumab (merknaam Omvoh) wordt vanaf 2025 vergoed voor volwassenen met matige tot ernstige colitis ulcerosa. De vergoeding geldt voor patiënten die niet voldoende reageren op standaard therapieën of ze niet verdragen.
   
7. Medicijn voor artritis psoriatica en Axiale Spondyloartritis
   Bimekizumab (merknaam Bimzelx) wordt vanaf 2025 vergoed voor patiënten met actieve artritis psoriatica of axiale spondyloartritis die niet voldoende reageren op eerdere behandelingen. Het medicijn kan zowel alleen als in combinatie met methotrexaat worden gebruikt.
   
8. Beperkte vergoeding voor codeïne
   Vanaf 2025 wordt codeïne alleen nog vergoed voor patiënten met chronische diarree die geen baat hebben bij loperamide of dit middel niet kunnen verdragen.
   
9. Nieuw borstkankermedicijn
   Het medicijn Trodelvy wordt per 2025 opgenomen in het basispakket voor een specifieke groep patiënten met triple-negatieve borstkanker. Er zijn prijsafspraken gemaakt met de fabrikant die geldig zijn tot en met 31 december 2027.
   
10. Vervoerskosten bij ziekte of handicap
    In het Belastingplan 2025 wordt voorgesteld om de aftrek van vervoerskosten voor mensen met een ziekte of handicap te vereenvoudigen. Het gaat hierbij om aftrekbare kosten voor medische bezoeken, extra kilometers door ziekte en het bezoeken van zieke naasten

Heb je zorg nodig, dan betaal je in veel situaties een deel van de kosten zelf. Dit eigen risico gaat in de komende jaren fors omlaag. Van € 365 nu naar € 165 in 2027. Hiermee gaat een lang vervulde wens van onder andere de PVV en de SP in vervulling. Wat kun je verwachten en is ook al bekend wat er met de zorgpremie zelf gebeurt? We brengen het in kaart.  

Het eigen risico is al jarenlang een heet hangijzer in de politiek en de samenleving. Politieke partijen hebben hier vaak verschillende standpunten over. Voor de grootste partij, de PVV, was het een belangrijk verkiezingsthema. Tijdens de verkiezingsdebatten werd benadrukt dat het eigen risico een grote last is voor veel Nederlanders, met name voor mensen met lagere inkomens en chronische aandoeningen. Bij voorkeur had de partij het eigen risico helemaal afgeschaft. Iets dat financieel lastig te realiseren valt.

Eigen risico terug naar het niveau van 2010
In 2010 was het eigen risico €170,- per jaar. Met de nieuwe plannen zou het eigen risico dus opnieuw rond dit bedrag komen te liggen. Dit zou een aanzienlijke verlaging betekenen in vergelijking met het huidige bedrag van €385,-. Voor veel mensen zou dit een financiële meevaller zijn, omdat zij minder uit eigen zak hoeven te betalen voordat hun verzekering de zorgkosten vergoedt.

Eigen risico in delen berekend
Uit de woorden van Pieter Omtzigt in het recente debat over de coalitieplannen blijkt het plan om het eigen risico in de toekomst niet meer in één keer te berekenen. Hoe werkt dit in de praktijk? Stel je hebt zorg nodig dat onder het eigen risico valt. Je betaalt dan bijvoorbeeld € 50 zelf vanuit het eigen risico, ook wanneer de zorgkosten hoger zijn. Heb je vervolgens daarna nieuwe behandelingen nodig hebt, wordt er weer €50 in rekening gebracht. Dit totdat het totaal van € 165 bereikt is. De exacte invulling is overigens nog niet bekend.

Wat valt er ook alweer onder het eigen risico?
Het eigen risico is het bedrag dat je eerst zelf moet betalen voor zorgkosten, voordat je zorgverzekering deze kosten vergoedt. Voorbeelden zijn kosten voor medicijnen, ziekenhuisbezoeken en bepaalde behandelingen. Zaken als een bezoek aan de huisarts of bezoek aan de eerste hulp vallen niet onder het eigen risico.

De maandelijkse zorgpremie
Voor de forse verlaging van het eigen risico vanaf 2027 wordt een greep uit de staatskas gedaan. In totaal is het kostenplaatje hiervoor € 4,3 miljard. Deze kosten zullen in de jaren daarna nog verder oplopen.

Nog niet duidelijk is of de plannen ook gevolgen hebben voor de zorgpremie die je betaalt in de komende jaren. In principe zou dit niet hoeven, aangezien het eigen risico niet voor rekening van de zorgverzekeraars komt. Toch valt nog te bezien of dit in de praktijk ook het geval is.

Voor wie regelmatig zorg nodig heeft, is de halvering van het eigen risico goed nieuws. Wel is is enig geduld nodig. Een kleine troost is dat het eigen risico in de jaren tot 2027 in ieder geval niet zal stijgen.